En septembre a eu lieu le congrès international annuel de l’International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS en abrégé). Le MDS est l’une des plus grandes associations axées sur la recherche scientifique, l’amélioration des soins et l’éducation des patients dans le domaine de la maladie de Parkinson et d’autres troubles du mouvement.
Plan de traitement personnel
La conférence de cette année s’est déroulée sous forme numérique et les experts et les jeunes chercheurs ont présenté leurs derniers résultats de recherche. Le thème de l’année était « Vers une médecine personnalisée des troubles du mouvement ». Ceci est conforme à l’objectif d’élaborer à terme un plan de traitement personnel pour chaque patient qui se concentre, d’une part, sur les facteurs qui jouent un rôle dans le développement de la maladie, d’autre part, les symptômes spécifiques dont il souffre et, troisièmement, les limitations qui déterminent la qualité de vie (qui diffèrent selon les patients).
Diagnostic précoce
L’un des conférenciers à la cérémonie d’ouverture était le Prof. Etienne Hirsch (neurobiologiste à Paris). Il a évoqué la complexité de la maladie de Parkinson, qui rend très difficile de traiter tous les patients de la même manière1. Le but ultime est de guérir la maladie de Parkinson, mais cela nécessite encore beaucoup de recherches. De plus, il est important de se concentrer sur un diagnostic précoce afin que le traitement puisse être commencé à temps.
L’un des premiers symptômes de la maladie de Parkinson est le trouble du comportement en sommeil paradoxal. Pendant le sommeil paradoxal (également appelé sommeil de rêve), les muscles sont généralement complètement détendus et vous ne bougez donc pas. Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, il y a du mouvement pendant cette étape du sommeil. Par exemple, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent avoir des rêves très vifs qu’elles agissent, provoquant le réveil de leur partenaire ou même faisant tomber le patient du lit.
dr. Femke Dijkstra mène des recherches dans ce domaine et a été autorisée à présenter les résultats de son étude lors de la conférence MDS. dr. Dijkstra étudie le trouble du comportement en sommeil paradoxal et d’autres troubles du sommeil et leur impact sur l’évolution de la maladie.
Évolution de la maladie très différente
L’équipe de recherche du Dr Michelle Hu (neurologue à Oxford) a établi que l’évolution de la maladie peut varier considérablement d’un patient à l’autre. Son groupe de recherche a suivi un groupe de 2 500 patients atteints de la maladie de Parkinson précoce pendant 3 ans et a étudié diverses plaintes motrices et non motrices. Au départ, différents sous-groupes pouvaient être distingués en fonction des plaintes des patients. Au cours du suivi, ces groupes se sont également comportés différemment en termes d’évolution de la maladie. Au cours de la même session, l’attention a également été portée sur les facteurs génétiques et neurochimiques qui peuvent jouer un rôle à cet égard.
Traitements existants
En outre, la conférence a également porté sur l’optimisation des traitements existants pour la maladie de Parkinson et d’autres troubles du mouvement, tels que la stimulation cérébrale profonde, les traitements Duodopa et les traitements avec des injections de toxine botulique.
Influence des infections et du COVID-19 ?
Enfin, une session principale a été consacrée à la maladie de Parkinson et aux troubles du mouvement dus aux infections et en particulier au COVID-19. Heureusement, alors que certains patients ont été décrits comme atteints de la maladie de Parkinson peu de temps après avoir traversé le COVID-19 pendant la pandémie, cela est heureusement rare et on ne sait pas non plus si cela est vraiment lié à l’infection au COVID. Dans le domaine des troubles du mouvement, les contractions musculaires ont principalement été décrites pendant ou immédiatement après avoir subi une infection au COVID, souvent avec une évolution favorable.
Conclusion?
De nombreuses recherches scientifiques ont été menées au cours de l’année écoulée, y compris de nouvelles connaissances importantes sur le développement de la maladie de Parkinson et les facteurs associés à l’évolution de la maladie. Le défi (complexe) de l’année à venir sera d’utiliser ces connaissances comme point de départ pour de nouveaux traitements.
Sources
Devos D, Hirsch E, Wyse R. Seven Solutions pour la neuroprotection dans la maladie de Parkinson. Mov Disord. 2021;36(2):306-16.
dr. Femke Dijkstra & Dr. Alexandra Boogers